علاج متلازمة تسرب الشعيرات الدموية مع انخفاض ضغط الدم أثناء علاج ELZONRIS
يتناول هذا البروتوكول متلازمة تسرب الشعيرات الدموية (CLS) التي تنشأ في المرضى الذين يتلقون ELZONRIS، وتحديداً عندما تظهر على شكل وذمة (بما فيها الوذمة الرئوية)، واحتباس السوائل، و/أو انخفاض ضغط الدم أو عدم الاستقرار الديناميكي الدموي.
السيناريو السريري
يُصاب المريض المتلقي لـ ELZONRIS بـوذمة جديدة أو متفاقمة (بما فيها الوذمة الرئوية)، واحتباس السوائل، و/أو انخفاض ضغط الدم أو عدم الاستقرار الديناميكي الدموي — وهي نتائج تتوافق مع متلازمة تسرب الشعيرات الدموية التي تستلزم التدخل الفوري.
نهج العلاج
يجمع الإدارة بين نظام علاجي مستند إلى الكورتيكوستيرويدات مع تدابير داعمة مكثفة تستهدف حالة السوائل والاستقرار الديناميكي الدموي. تفاصيل العوامل المحددة والتسلسل ونقاط القرار السريري واردة في البروتوكول المنظم الكامل.
هدف العلاج
تحقيق التعافي من علامات وأعراض متلازمة تسرب الشعيرات الدموية — بما فيها الوذمة وانخفاض ضغط الدم.
References
- Oedema, fluid overload and/or hypotension
- New onset or worsening oedema, including pulmonary oedema
- Hypotension or haemodynamic instability
- Administer 1 mg/kg of methylprednisolone (or an equivalent) per day, until resolution of CLS sign/symptom or as indicated clinically.
- Aggressive management of fluid status and hypotension if present, which could include intravenous fluids and/or diuretics or other blood pressure management, until resolution of CLS sign/symptom or as clinically indicated.
View source ↗