السيناريو السريري

ينطبق هذا البروتوكول على المرضى الذين يتلقون ELZONRIS حاليًا والذين يُظهرون علامة تحذيرية محددة مبنية على الوزن أثناء المراقبة الروتينية قبل الجرعة، مما يشير إلى متلازمة تسرب الشعيرات الدموية التي تستلزم إدارة نشطة.

وزن الجسم قبل الجرعة زاد بمقدار ≥ 1.5 كجم عن وزن اليوم السابق قبل الجرعة.

حالة الاستدعاء

أثناء علاج ELZONRIS، يُقارن وزن كل يوم قبل الجرعة بوزن اليوم السابق قبل الجرعة. تُعدّ زيادة 1.5 كجم أو أكثر على هذا الأساس (من قبل الجرعة إلى قبل الجرعة) هي العتبة التي تُحدّد حدث تسرب الشعيرات الدموية هذا وتُشغّل بروتوكول الإدارة.

نهج الإدارة

يتمحور البروتوكول حول استبدال الألبومين عن طريق الوريد، مع تكييف شدة العلاج واستراتيجية إدارة السوائل الإضافية وفقًا للحالة الديناميكية الدموية للمريض في ذلك الوقت. تستمر الإدارة حتى تتحقق معايير الحل المحددة. النظام المنظم الكامل — بما في ذلك العتبات المحددة والتسلسل ومعايير التصعيد — متاح في البروتوكول الكامل.

أهداف العلاج

تحلّل زيادة وزن الجسم — لم يعد وزن ما قبل الجرعة أكبر من أو يساوي 1.5 كجم أكثر من وزن اليوم السابق قبل الجرعة.
ألبومين المصل ≥ 3.5 جم/ديسيلتر.

References

A pre-dose body weight that is increased by ≥ 1.5 kg over the previous day’s pre-dose weight

Weight gain ≥ 1.5 kg from the previous day’s pre-dose weight

Administer 25 g intravenous albumin (every 12 hours or more frequently as practical), and manage fluid status as indicated clinically (e.g., generally with intravenous fluids and vasopressors if hypotensive and with diuretics if normotensive or hypertensive), until body weight increase has resolved (i.e. the increase is no longer ≥ 1.5 kg greater than the previous day’s pre-dose weight).

Administer 25 g intravenous albumin (every 12 hours, or more frequently as practical) until serum albumin is ≥ 3.5 g/dL.

View source ↗

متلازمة تسرب الشعيرات الدموية أثناء علاج ELZONRIS: زيادة ملحوظة في وزن ما قبل الجرعة