لا يسبب مرض ترسب بيروفوسفات الكالسيوم (CPPD) دائمًا نوبات حادة متقطعة. في مجموعة فرعية متميزة سريريًا من المرضى، يتجلى كاعتلال مفصلي التهابي مستمر ومزمن يستلزم نهجًا علاجيًا مستدامًا.
تُظهر مجموعة فرعية من مرضى التهاب مفاصل CPP التهابًا مفصليًا مزمنًا يمكن الخلط بينه وبين التهاب المفاصل الروماتويدي. يُوصف التهاب مفاصل بلورات CPP المزمن بأنه التهاب مفاصل قليلة أو متعددة مزمن — وهو نمط يستوجب علاجًا موجهًا نحو الالتهاب المفصلي المستمر، وليس اقتصاره على إدارة النوبات الحادة.
تدعم الإرشادات المبنية على الأدلة استخدام عامل مضاد للملاريا عن طريق الفم كعلاج أساسي في هذا النمط الالتهابي المزمن، مع إمكانية دمجه مع عوامل مضادة للالتهاب إضافية في المرضى المناسبين. تُفصَّل جدول الجرعات الدقيق واستراتيجية التعديل التدريجي ومجموعة خيارات الدمج الكاملة في البروتوكول الشامل.
الخوارزمية الكاملة متاحة في النظام العلاجي المنظم أدناه.
DOI: 10.3389/fmed.2024.1327715
A subset of patients with CPP arthritis may present with symptoms of chronic joint inflammation that can be mistaken for RA.
Chronic CPP crystal arthritis, on the other hand, is a chronic inflammatory oligoarthritis or polyarthritis.
The dosage of HCQ was started at 100 mg/day and was increased every month to a maximum of 400 mg/day for non-responders.
However, EULAR recommendations include HCQ for chronic inflammatory arthritis with CPPD.
A response rate (as defined by at least a 30% reduction in the number of swollen and tender joints) was seen in 76% of the treatment group compared with 32% in the placebo group.
View source ↗