مرض ترسب بيروفوسفات الكالسيوم
ICD-10 M11.8 · ICD-11 FA26.0
التهاب المفاصل الحاد بكريستالات CPP في مفصل أو مفصلين: عندما لا يُحسم العلاج المضاد للالتهاب الأولي نوبة الالتهاب
يُخصَّص هذا البروتوكول للمرضى المصابين بالتهاب المفاصل الحاد بكريستالات بيروفوسفات الكالسيوم (CPP) الذي يطال مفصلاً أو مفصلين، والذين لم يحقق لديهم خط العلاج المضاد للالتهاب الأول حل النوبة خلال الفترة الزمنية المتوقعة. يُحدِّد البروتوكول الخطوة التالية بعد هذا الفشل العلاجي.
التهاب المفاصل الحاد بكريستالات CPP مع إصابة مفصل أو مفصلين. في هذه الحالة، يُعدّ شفط المفصل وحقن الكورتيكوستيرويد داخل المفصل جزءاً من النهج العلاجي الموصى به.
لم يؤدِّ خط العلاج السابق — الذي قد يشمل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، أو الكولشيسين الفموي، أو البريدنيزون الفموي، أو تريامسينولون العضلي — إلى حل نوبة الالتهاب الحادة خلال 7–14 يوماً. هذا الهدف غير المحقق هو المُحفِّز للتصعيد إلى البروتوكول التالي.
عندما يكون التهاب المفاصل بكريستالات CPP مقاوماً للعوامل الأولية، يتضمن النهج استخدام مضاد مستهدف لمستقبل إنترلوكين-1. البروتوكول الكامل — بما فيه الدواء وجدول الجرعات ومدة العلاج — متاح في البروتوكول المنظَّم.
References
DOI: 10.3389/fmed.2024.1327715
For patients with acute CPP arthritis that affects one or two joints, joint aspiration and intraarticular glucocorticoid injection are suggested.
In patients with refractory acute CPP, arthritis may be treated with anakinra.
Anakinra is an IL-1 receptor antagonist (IL-1Ra) that is administered as a daily 100 mg subcutaneous injection.
Typically, a 3-day regimen has been used to treat acute attacks.
View source ↗