علاج التهاب المفاصل الحاد بترسبات بلورات CPP عند إصابة مفصل أو مفصلين
عندما يقتصر التهاب المفاصل الحاد بترسبات بلورات CPP على مفصل أو مفصلين، يُوصى باتباع استراتيجية علاجية مركّزة موجّهة نحو المفصل. يوضح هذا البروتوكول النهج السريري والأهداف المتوقعة من العلاج.
السيناريو السريري
يعاني المريض من التهاب مفاصل حاد بترسبات بلورات CPP مقتصر على مفصل أو مفصلين مصابين — وهو عرض يناسب التدخل الموضعي المستهدف أكثر من العلاج الجهازي.
نهج العلاج
يرتكز النهج الموصى به على إجراء موضعي للمفصل مقترن بحقن كورتيكوستيرويد داخل المفصل، مع تفاوت في التحضير المحدد بحسب حجم المفصل.
يتوفر البروتوكول الكامل — بما يشمل العوامل المحددة والجرعات والنهج التدريجي — في البروتوكول الشامل أدناه.
أهداف العلاج
الهدف الرئيسي هو تحقيق الشفاء من النوبة الحادة: ومن المتوقع أن يتراجع الألم والتورم خلال 8–24 ساعة بعد العلاج الموجّه للمفصل.
References
DOI: 10.3389/fmed.2024.1327715
- For patients with acute CPP arthritis that affects one or two joints, joint aspiration and intraarticular glucocorticoid injection are suggested.
- For large joints like knees and shoulders, triamcinolone acetonide (40–80 mg) mixed with 1 or 2 mL of lidocaine can be used, while smaller doses of glucocorticoid preparations can be used for smaller joints.
- After injection, pain and swelling usually subside within 8–24 h.
View source ↗