مرض ترسب بيروفوسفات الكالسيوم
ICD-10 M11.8 · ICD-11 FA26.0

التهاب المفاصل الحاد ببلورات CPP في مفاصل متعددة — ماذا تفعل عندما لا يحل العلاج الخط الأول الهجمة

السيناريو السريري

يعالج هذا البروتوكول التهاب المفاصل الحاد ببلورات بيروفوسفات الكالسيوم (CPP) عندما تتأثر أكثر من مفصلين، أو عندما لا تكون المفاصل الصغيرة المصابة مناسبة للحقن داخل المفصل بالجلوكوكورتيكويد — وهي حالات تستدعي العلاج المضاد للالتهاب الجهازي.

عدم كفاية العلاج الخط الأول

عندما تُجرَّب العوامل الجهازية — بما في ذلك مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، والكولشيسين الفموي، أو الكورتيكوستيرويدات (الفموية أو العضلية) — ولم تتحل الهجمة الحادة خلال 7–14 يومًا، فإن التصعيد إلى خطوة علاجية أخرى يكون مشارًا إليه. يصف هذا البروتوكول تلك الخطوة التالية.

النهج التالي (نظرة عامة جزئية)

في التهاب المفاصل الحاد العنيد ببلورات CPP، يمكن استخدام مضاد مستقبل IL-1 المُعطَى عن طريق الحقن تحت الجلد. يتوفر النظام العلاجي الكامل، بما في ذلك جدول الإعطاء ومعايير القرار السريري، في البروتوكول المنظم.

References

DOI: 10.3389/fmed.2024.1327715

  • Systemic anti-inflammatory agents such as NSAIDs, colchicine, and glucocorticoids are indicated when more than two joints are involved or small joints are not suitable for intra-articular glucocorticoid injection.
  • In patients with refractory acute CPP, arthritis may be treated with anakinra.
  • Anakinra is an IL-1 receptor antagonist (IL-1Ra) that is administered as a daily 100 mg subcutaneous injection.
  • Typically, a 3-day regimen has been used to treat acute attacks.
View source ↗