علاج كسر العقب المغلق بدون إزاحة ملحوظة وبدون إشراك المفصل تحت الكعبي
يستهدف هذا البروتوكول حالة سريرية محددة: كسر العقب (عظمة الكعب) المغلق بدون إزاحة ملحوظة للشظايا وبدون إشراك داخل المفصل للمفصل تحت الكعبي — نمط قد يكون قابلاً للإدارة بدون جراحة.
السيناريو السريري
الكسر مغلق، مع سطح جلدي سليم يقلل من خطر الإصابة بالعدوى مقارنةً بالإصابات المفتوحة. الشظايا غير مزاحة بشكل ملحوظ. المفصل تحت الكعبي غير مشارك، مما يصنف هذا الكسر بوصفه إصابة خارج المفصل — تمييز قد يؤثر في الاختيار بين المناهج الجراحية وغير الجراحية.
النهج (نظرة عامة جزئية)
تتمحور الإدارة حول الرعاية المحافظة غير الجراحية — مع الحماية الميكانيكية للقدم والإجراءات الفيزيائية للسيطرة على التورم كأساس؛ ويحتوي البروتوكول المنظم على التسلسل الكامل للتدخلات ومعايير اختيار المسكنات والتفاصيل الداعمة.
أهداف العلاج
- زوال ألم الكعب
- زوال تورم الكعب والقدم
- تأكيد التئام كسر العقب بالأشعة السينية
References
DOI: 10.7759/cureus.54786
- Extra-articular fractures, in contrast, do not involve the subtalar joint and typically affect the body or process of the calcaneus.
- The absence of joint involvement may influence treatment choice, with non-surgical approaches being more feasible in some instances.
- Closed fractures are characterised by an intact skin surface, reducing the risk of infection compared to open fractures.
- Rest is the cornerstone of the initial management of calcaneal fractures, aiming to minimise weight-bearing on the affected foot.
- Immobilisation, often achieved through the use of crutches or a brace, serves to prevent further trauma to the injured area.
- Applying ice packs to the affected area in 20-minute intervals helps constrict blood vessels, reducing blood flow to the injured site and alleviating pain.
- Compression controls swelling and supports the injured foot.
- Elevating the foot above heart level, especially during rest periods, is a simple yet effective measure to minimise swelling associated with calcaneal fractures.
- Medications such as ibuprofen or naproxen are often prescribed to alleviate pain by inhibiting the production of prostaglandins, which contribute to pain and inflammation.
- Analgesics, including acetaminophen, are employed for pain control in individuals with calcaneal fractures, particularly in cases where NSAIDs may be contraindicated or not well-tolerated.
View source ↗