متلازمة بيرنر
ICD-10 S14.3 · ICD-11 NA41

علاج متلازمة بيرنر مع قطع عصبي للضفيرة العضدية أو جذور الأعصاب العنقية

السيناريو السريري

يتناول هذا البروتوكول متلازمة بيرنر في المرضى الذين تشمل إصابتهم قطعاً عصبياً للضفيرة العضدية أو جذور الأعصاب العنقية — وهو انقطاع كامل وغير قابل للعكس للتواصل العصبي لا يمكن للجسم إصلاحه من تلقاء نفسه.

يمثل القطع العصبي أشد درجات إصابة الوخز حدةً: فقدان بنوي كامل للعصب دون أي قدرة على التعافي التلقائي. لا يستطيع الجسم بآلياته الطبيعية استعادة الوظيفة، وتُعدّ المداخلة الجراحية ضرورية لتحقيق أي استعادة ذات معنى للقدرة الحركية.

نهج العلاج

يرتكز العلاج على إعادة البناء الجراحي في الوقت المناسب للعصب المتضرر. يُشكّل شكل من أشكال إصلاح الأعصاب ركيزة العلاج الأساسية؛ ويعتمد توظيف أسلوب إضافي على النتائج أثناء الجراحة. تُرافق الإجراءات غير الجراحية المسار الجراحي — ويرد التسلسل الكامل وخوارزمية القرار في البروتوكول الشامل.

أهداف التعافي

تتمثل الأهداف الوظيفية الأساسية للعلاج في استعادة إبعاد الكتف وثني الكوع — وهما الوظيفتان الحاسمتان اللتان توجهان استراتيجية الإصلاح الجراحي في هذا النمط من الإصابة.

وصول فوري إلى البروتوكولات العلاجية المنظمة المستندة إلى الأدلة

References

DOI: 10.3390/app15073510

This grade can be further categorized into Grade IIIA, or neurotmesis, where complete, irreversible neural damage occurs.

Grade III stingers are irrecoverable through the body's innate healing process and require surgical intervention to facilitate functional recovery.

For athletes who sustain Grade III injury with nerve root avulsion or neurotmesis, the mainstay of treatment is timely surgical reconstruction of the severed nerve with the addition of non-operative treatment protocols.

Surgical repair options include direct anastomosis, interposition grafting, and nerve transfer with an associated partial or complete sacrifice of a less-needed healthy nerve.

Shoulder abduction and elbow flexion are the two crucial functions that are the focus of surgical repair.

View source ↗