علاج متلازمة بيرنر مع اقتلاع جذر عصب الضفيرة العضدية والضرر قبل العقدي
يغطي هذا البروتوكول الإدارة المتخصصة لمتلازمة بيرنر في سياق اقتلاع جذر عصب الضفيرة العضدية مع ضرر قبل عقدي — وهو النمط الأشد خطورة من الإصابة، الذي لا يمكن أن يتعافى من تلقاء نفسه ويستلزم تدخلاً جراحياً في وقت مناسب.
السيناريو السريري
يمثل اقتلاع جذر عصب الضفيرة العضدية مع الضرر قبل العقدي أشد أشكال إصابة الوخز خطورةً (الدرجة IIIB). ويتميز باقتلاع جذر العصب والضرر قبل العقدي. هذا النمط غير قابل للتعافي عبر القدرة الطبيعية للجسم على الشفاء ويستوجب تدخلاً جراحياً لتمكين التعافي الوظيفي.
نهج العلاج (جزئي)
تتمحور إدارة هذه الحالة حول إعادة البناء الجراحي للعصب المصاب في وقت مناسب، مع اعتماد نقل الأعصاب عنصراً محورياً في الاستراتيجية الجراحية — ويحدد البروتوكول الكامل مجموعة التقنيات والتسلسل والتدابير الداعمة بشكل تام.
استعادة اختطاف الكتف
استعادة ثني الكوع
References
DOI: 10.3390/app15073510
- The worst form is a Grade IIIB stinger, characterized by nerve root avulsion and pre-ganglionic damage.
- Grade III stingers are irrecoverable through the body's innate healing process and require surgical intervention to facilitate functional recovery.
- For athletes who sustain Grade III injury with nerve root avulsion or neurotmesis, the mainstay of treatment is timely surgical reconstruction of the severed nerve with the addition of non-operative treatment protocols.
- Surgical repair options include direct anastomosis, interposition grafting, and nerve transfer with an associated partial or complete sacrifice of a less-needed healthy nerve.
- Shoulder abduction and elbow flexion are the two crucial functions that are the focus of surgical repair.
View source ↗