لمفوما بوركيت عندما لا يحقق العلاج الكيميائي المناعي من الخط الأول استجابة كاملة
في المرضى المصابين بلمفوما بوركيت الذين انتكس مرضهم أو أصبح مقاومًا للعلاج بعد العلاج الأولي، تستدعي الحالة السريرية اتباع نهج محدد من الخط التالي. ينطبق هذا البروتوكول عندما يكتمل العلاج الكيميائي المناعي المكثف متعدد العوامل من الخط الأول بالريتوكسيماب دون تحقيق الاستجابة الكاملة — المؤكدة بفحص PET سلبي.
خط العلاج السابق — حالة الفشل
تضمّن علاج الخط الأول العلاج الكيميائي المناعي المكثف متعدد العوامل بالريتوكسيماب (بروتوكولات مثل DA-EPOCH-R أو R-CODOX-M/IVAC)، بما في ذلك العلاج الجهازي والشوكي الموجَّه للجهاز العصبي المركزي.
الهدف لم يتحقق — استدعاء التصعيد
تحقيق الاستجابة الكاملة للمفوما، المؤكدة بفحص PET سلبي.