ما هو علاج لمفوما بوركيت خط أول؟
تستوجب لمفوما بوركيت البدء الفوري بالعلاج الجهازي. يتبع علاج الخط الأول نهجاً مصنّفاً حسب الخطورة، إذ تُعايَر كثافة العلاج وفقاً لمدى انتشار المرض.
نهج العلاج
يتكوّن علاج الخط الأول من كيماوي مناعي مكثف متعدد العوامل مع ريتوكسيماب، ويُحدَّد عدد الدورات وإدراج المكونات الموجَّهة للجهاز العصبي المركزي وفق تصنيف الخطورة. معايير اختيار البروتوكول الكامل وعدد الدورات وخوارزمية الوقاية متاحة في البروتوكول المنظَّم الكامل.
هدف العلاج
تحقيق الهدأة الكاملة للمفوما، مؤكَّدةً بفحص PET سلبي.
References
DOI: 10.1182/blood.2019004099
- In 1996, Magrath and colleagues, at the National Cancer Institute (NCI), published their experience with cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine, methotrexate, ifosfamide, cytarabine, and etoposide (CODOX-M/IVAC).
- The regimen includes both high-dose, systemically administered and intrathecal methotrexate and cytarabine to treat and prevent disease recurrence in the CNS.
- Given the improvement in outcomes with its use in aggressive lymphoma, rituximab has been incorporated broadly into BL regimens.
- Low-risk patients received 3 cycles of dose-adjusted R-EPOCH without CNS prophylaxis, and high-risk patients received 6 cycles with intrathecal CNS prophylaxis or extended intrathecal treatment if the leptomeninges were involved.
- Patients were treated with 2 cycles beyond complete remission (6 to 8 total) with the exception of HIV patients who received 1 cycle beyond complete response (3 to 6 total) with 2 doses of rituximab administered with each cycle.
View source ↗