يُدار الشره العصبي (ICD-11 6B81) في المقام الأول في بيئة العيادات الخارجية. تضع الإرشادات الدولية باستمرار العلاج الخارجي المنظّم في صميم الإدارة الأولية، إذ يُوجَّه اختيار الأسلوب العلاجي بحسب ملاءمة المريض والإمكانيات المتاحة محلياً.
يتمحور علاج الخط الأول حول العلاج النفسي الخارجي المنظّم. يحظى العلاج المعرفي السلوكي باعتراف بارز في إرشادات متعددة باعتباره أسلوباً رئيسياً للخط الأول، وإن كان البروتوكول الكامل يشمل خيارات نفسية علاجية إضافية قائمة على الأدلة ودور الإرشاد الغذائي ضمن الخطة الشاملة. الإطار الكامل — بما يتضمن الصيغ المفضّلة والتسلسل والتدخلات المساعدة — متاح في البروتوكول الكامل.
DOI: 10.1097/YCO.0000000000000360