علاج متلازمة بود-كياري الأولية (غير الخاطفة) لدى المرضى البالغين
يتناول هذا البروتوكول متلازمة بود-كياري الأولية لدى البالغين الذين يُقدِّمون بدون فشل كبدي حاد — الشكل غير الخاطف — حيث تُطبَّق تصاعدية منظمة من التدخلات.
السيناريو السريري
متلازمة بود-كياري الأولية غير الخاطفة لدى مريض بالغ. يُحدِّد غياب الفشل الكبدي الحاد مسار الإدارة: يُتَّبع نهج تدريجي منظم، مع التقدم عبر التدخلات المتتالية عندما لا يستجيب المريض لكل خطوة سابقة.
نهج العلاج (نظرة عامة جزئية)
عندما لا تكون الإدارة الطبية وحدها كافية ولا يكون رأب الأوعية بالبالون عبر الجلد ممكناً أو لم يحقق استجابة كافية، يُعدّ التحويل البوابي الجهازي داخل الكبد عبر الوريد الوداجي (TIPS) الخطوة التالية الموصى بها. يُحدِّد البروتوكول الكامل النهج التقني ومعايير اختيار الدعامة.
References
DOI: 10.1016/j.jhep.2025.08.001
- In patients with primary, non-fulminant, Budd-Chiari syndrome, a stepwise management strategy should be followed consisting of anticoagulation and treatment of underlying conditions, followed consecutively by percutaneous angioplasty, TIPS, and LT in non-responsive patients.
- In cases where medical management alone is insufficient to alleviate symptoms and percutaneous transluminal balloon angioplasty is not an option or has failed, TIPS is the recommended next step.
- In this setting, portosystemic shunting, in particular TIPS, is the next step.
View source ↗