يُخصَّص هذا البروتوكول لمرضى البالغين المصابين بمتلازمة بود-خياري الأولية في الحالة غير المنفلتة — وتحديداً في غياب الفشل الكبدي الحاد. لهذه الفئة من المرضى، يُوصى باتباع استراتيجية إدارة تدريجية، تبدأ بمضادات التخثر وعلاج الحالات الكامنة، مع توافر خيارات تصعيد إضافية للمرضى غير المستجيبين.
تتمثل الأولوية الأولى في البدء الفوري بالعلاج المضاد للتخثر بجرعة علاجية، مع الاستمرار فيه إلى أجل غير مسمى ما لم تكن هناك موانع استعمال رئيسية، إلى جانب معالجة الحالات الكامنة. يُفصَّل النظام العلاجي الكامل — بما في ذلك اختيار العوامل والتسلسل وأهداف المراقبة — في البروتوكول المنظَّم.
يستهدف البروتوكول نطاقاً محدداً للعلاج المضاد للتخثر. يُحدَّد هدف INR ونهج المراقبة في البروتوكول الكامل.
DOI: 10.1016/j.jhep.2025.08.001
In patients with primary, non-fulminant, Budd-Chiari syndrome, a stepwise management strategy should be followed consisting of anticoagulation and treatment of underlying conditions, followed consecutively by percutaneous angioplasty, TIPS, and LT in non-responsive patients.
The universal first step is to initiate anticoagulation as soon as possible and continue this indefinitely unless there is a major contraindication.
View source ↗