يُمثّل سرطان الغشاء المخاطي للخد المتكرر سيناريو سريريًا صعبًا، لا سيما عندما لا يكون الاستئصال الجراحي مجددًا خيارًا متاحًا وتكون الحالة الأدائية للمريض محدودة. تستلزم إدارة هذه الحالة نهجًا فرديًا مدروسًا بعناية.
يُعالج هذا البروتوكول سرطان الغشاء المخاطي للخد المتكرر لدى المرضى الذين لا تكون الجراحة ممكنة لديهم. يعتمد النهج على تاريخ العلاج السابق — تحديدًا، ما إذا كان المريض قد تلقّى العلاج الإشعاعي سابقًا — وعلى الحالة الأدائية العامة التي توجّه مستوى كثافة التدخل.
بالنسبة للانتكاسات القابلة للجراحة لدى المرضى الذين لم يتلقوا إشعاعًا سابقًا، يمكن النظر في الجراحة يعقبها إشعاع ما بعد الجراحة مع أو بدون العلاج الكيميائي، أو العلاج الإشعاعي الجذري للانتكاسات المبكرة المختارة.
عندما لا تكون الجراحة ممكنة وتكون الحالة الأدائية ضعيفة، يُفصَّل العلاج وفق كل حالة على حدة. يتضمن النهج أسلوبًا تلطيفيًا — يعتمد الاختيار المحدد على التعرض السابق للعلاج الإشعاعي — مقرونًا بأفضل رعاية داعمة.
DOI: 10.4103/0971-5851.138953
For recurrent disease, if recurrence is operable and patient is RT naïve, surgery followed by PORT with or without chemotherapy or radical RT (for recurrent T1/T2) may be employed.
If surgery is not feasible and patient has poor performance status the treatment should be individualized.
If RT naïve, palliative RT else palliative chemotherapy may be employed along with best supportive care.
View source ↗