علاج سرطان الغشاء المخاطي الخدي المتكرر
يُشكّل تكرار المرض في سرطان الغشاء المخاطي الخدي تحدياً سريرياً مستقلاً. يعتمد النهج المناسب على عاملين أساسيين: ما إذا كانت الانتكاسة قابلة للجراحة، وما إذا كان المريض قد تلقّى علاجاً إشعاعياً سابقاً.
السيناريو السريري
سرطان الغشاء المخاطي الخدي المتكرر — عودة الورم بعد العلاج السابق. يُوجَّه التدبير العلاجي بناءً على إمكانية جراحة الانتكاسة وتاريخ المريض في تلقّي العلاج الإشعاعي، إذ يُحدِّد هذان العاملان مباشرةً أيّ خيارات العلاج لا تزال متاحة.
النهج — نظرة عامة جزئية
عندما تكون الانتكاسة قابلة للجراحة ولم يتلقَّ المريض علاجاً إشعاعياً سابقاً، تُعدّ الاستراتيجيات القائمة على الجراحة مقرونةً بالعلاج الإشعاعي بعد العملية من الخيارات المطروحة. أما في حالات الانتكاسة غير الصالحة للجراحة أو عند رفض المريض لها، فإن الأساليب القائمة على الإشعاع — منفردةً أو مدمجةً — تمثّل مساراً علاجياً فعّالاً. يُحدِّد البروتوكول الكامل المعايير والتسلسل المحدد لكل سيناريو.
References
DOI: 10.4103/0971-5851.138953
For recurrent disease, if recurrence is operable and patient is RT naïve, surgery followed by PORT with or without chemotherapy or radical RT (for recurrent T1/T2) may be employed.
Concurrent chemo-radiation or radiation alone is a valid option in these patients, if surgery is not medically feasible or patient is not willing for surgery.
View source ↗