ينطبق هذا البروتوكول على المرضى المصابين بسرطان الغشاء المخاطي الشدقي في المرحلة IVB أو مع انتشار النقائل البعيدة (المرحلة IVC). في هذه المراحل المتقدمة، يتحول الهدف السريري إلى التلطيف، إذ يصبح التركيز الأساسي على السيطرة على المرض وإدارة الأعراض وتقديم الرعاية الداعمة بدلاً من السعي إلى الشفاء.
تُدار المرحلة IVB والمرحلة IVC النقيلية من سرطان الغشاء المخاطي الشدقي بنية تلطيفية. يجمع العلاج بين العلاج الجهازي و/أو العلاج الإشعاعي جنباً إلى جنب مع أفضل رعاية داعمة، وذلك بما يتوافق مع الحالة الوظيفية للمريض وعبء المرض.
بالنسبة للمرض الجهازي أو المرض المحلي التقدمي بعد العلاج الإشعاعي، يتمحور النهج العلاجي حول أنظمة العلاج الكيميائي القائمة على البلاتين أو العامل الوحيد. تتوفر عدة خيارات علاجية — ويعتمد الاختيار على الصورة السريرية المحددة وعوامل المريض.
Stage IV B/metastatic diseases are treated with intent of palliation with chemotherapy and/or RT along with best supportive care.
Systemic disease or progressive local disease after RT could be treated with chemotherapy with any of the following regimens: Single agent methotrexate, single agent cisplatin, cisplatin plus 5-flurouracil, cisplatin plus paclitaxel, cisplatin plus docetaxel or cisplatin plus cetuximab.
View source ↗