علاج متلازمة بروغادا مع نمط تخطيط القلب بروغادا من النوع الأول والإغماء الناتج عن اضطراب النظم

السيناريو السريري

يختص هذا البروتوكول بالمرضى الذين يُظهرون نمط تخطيط القلب بروغادا من النوع الأول المؤكد والذين عانوا من الإغماء الناتج عن اضطراب النظم. يُعرّف هذا الاجتماع مجموعة فرعية أعلى خطورة حيث تُشكّل طبيعة نمط تخطيط القلب وطبيعة نوبة الإغماء معاً محور قرارات الإدارة.

اعتبار رئيسي

ينبغي النظر في زراعة جهاز ICD لدى المرضى الذين يُظهرون نمط بروغادا من النوع الأول مع الإغماء الناتج عن اضطراب النظم. غير أن ليس جميع المرضى مؤهلين — إذ تؤثر كل من موانع الاستخدام المتعلقة بالجهاز وتفضيل المريض والأحداث الإيقاعية المحددة على مسار اتخاذ القرار.

نهج العلاج

يؤدي العلاج الدوائي دوراً محدداً في هذه الفئة من المرضى. تُستخدم عوامل دوائية بعينها للمرضى ذوي الاعتبارات المتعلقة بالجهاز أو الأحداث المتكررة — يحدد البروتوكول الكامل العوامل المنطبقة والشروط المطلوبة والبدائل المتاحة.

وصول فوري إلى البروتوكولات المنظمة المبنية على الأدلة

References

DOI: 10.1093/eurheartj/ehac262
ICD implantation should be considered in patients with type 1 Brugada pattern and an arrhythmic syncope.
Quinidine should be considered in patients with BrS who qualify for an ICD but have a contraindication, decline, or have recurrent ICD shocks.
Cilostazol (phosphodiesterase-3 inhibitor) can be an alternative to quinidine.
Isoproterenol infusion should be considered in BrS patients suffering electrical storm.
View source ↗