يتناول هذا البروتوكول إدارة متلازمة Brown-Séquard في المرضى البالغين الذين تبلغ أعمارهم 14 عامًا فأكثر الذين يتعرضون لإصابة حادة في الحبل الشوكي ويُراجعون بعد أكثر من 8 ساعات من وقت الإصابة. تحدد نافذة المراجعة المتأخرة السيناريو السريري المحدد وتُقرر مباشرةً التدخلات الموصى بها وغير الموصى بها.
ينطبق الدليل الإرشادي على كل من المراحل الحادة ومرحلة إعادة التأهيل لإصابة الحبل الشوكي الحادة في المرضى البالغين (14 عامًا فأكثر) مع درجات ASIA من A إلى D بعد الإنعاش. الميزة المميزة هنا هي التوقيت: لم يُراجع المريض خلال أول 8 ساعات من الإصابة — مما يضعه في مسار إدارة مختلف.
يتضمن النهج في هذا السيناريو كلاً من تدخل جراحي ضمن نافذة مبكرة محددة واستراتيجية دوائية للوقاية من الجلطات الدموية. والجدير بالذكر أن التسريب الدوائي عالي الجرعة الذي يُؤخذ أحيانًا في الاعتبار عند إصابة الحبل الشوكي الحادة غير موصى به تحديدًا للمرضى في هذه المجموعة التي تُراجع بعد 8 ساعات. يُفصَّل في البروتوكول المنظم معايير الأهلية الكاملة والتسلسل والنظام العلاجي الكامل.
DOI: 10.1177/2192568217703387