التهاب القصيبات الانسدادي: إدارة الخط التالي عندما يفشل الأزيثروميسين في تحسين وظائف الرئة

في التهاب القصيبات الانسدادي، تُعدّ تجربة الماكرولايد المنظمة خطوةً أولى راسخة. عندما لا تُحقق الدرجة المطلوبة من التعافي الوظيفي، يُحدد مسار تصعيد محدد ما يجب فعله بعد ذلك.

العلاج السابق — حالة الفشل

لم تستوفِ تجربة الأزيثروميسين (فموياً)، المستمرة لمدة لا تقل عن 3 أشهر، العتبة المطلوبة: زيادة في FEV1 بنسبة 10% على الأقل. عدم تحقيق هذا الهدف يُشغّل التصعيد إلى الخط التالي من الإدارة.

نهج الخط التالي (عرض جزئي)

عندما يفشل الأزيثروميسين في استعادة وظائف الرئة بالدرجة المطلوبة، يستدعي البروتوكول تقييماً جراحياً متخصصاً. يُفصّل البروتوكول الكامل معايير الإحالة المحددة ومسار التقييم الشامل.

References

DOI: 10.1183/09031936.00107514

For lung transplant recipients who have developed end-stage BOS refractory to other therapies, we suggest referral to a transplant surgeon to be evaluated for re-transplantation (conditional recommendation, very low quality evidence).

View source ↗