توسع القصبات مع عزل جديد لـ Pseudomonas aeruginosa في مزرعة الجهاز التنفسي: ماذا تفعل
السيناريو السريري
يتناول هذا البروتوكول المرضى المصابين بتوسع القصبات الذين تم اكتشاف Pseudomonas aeruginosa حديثاً لديهم في مزرعة الجهاز التنفسي. ينطبق هذا سواء كان يمثل أول عزل للكائن الحي لدى المريض، أو عزلاً جديداً بعد فترة مطولة لم يُكشف خلالها عن P. aeruginosa.
لماذا يستلزم هذا الاكتشاف اتخاذ إجراء
يُعدّ العزل الجديد لـ Pseudomonas aeruginosa في مريض مصاب بتوسع القصبات حدثاً ذا أهمية سريرية يستوجب استجابةً موجَّهة. تدعم الإرشادات الحالية تقديم علاج الاستئصال لهؤلاء المرضى في هذه المرحلة.
نهج العلاج (جزئي)
يتمحور العلاج حول علاج الاستئصال باستخدام العلاج بالمضادات الحيوية — المُقدَّم بطريقة منظمة ومتسلسلة. يتم تفصيل اختيار المضاد الحيوي الكامل والتسلسل والمدة في البروتوكول الكامل.
النظام الكامل وجدول المراقبة متاحان من خلال البروتوكول المنظم أدناه.
الهدف السريري
الهدف العلاجي الأساسي هو التأكيد على استئصال Pseudomonas aeruginosa، المُتحقق منه بمزرعة البلغم بعد اكتمال العلاج وإعادة تقييمه بعد عام واحد.
References
DOI: 10.1183/13993003.01126-2025
- We suggest to offer eradication treatment to patients with a new isolation of P. aeruginosa.
- A new isolation of P. aeruginosa may refer to the first time a patient has P. aeruginosa isolated or a further isolation following a prolonged period during which P. aeruginosa was not detected.
- The 2017 ERS bronchiectasis guidelines provide examples of antibiotic regimens for eradication which typically consist of 2 weeks of oral or intravenous antibiotics followed by 6 weeks to 3 months of inhaled antibiotics.
- Patients undergoing eradication treatment should have sputum cultures performed after the completion of therapy and at 1 year to confirm whether eradication was successful.
View source ↗