توسع القصبات
ICD-10 J47 · ICD-11 CA24

عندما لا تحقق المضادات الحيوية الفموية السيطرة السريعة على الأعراض في تفاقم توسع القصبات

السيناريو السريري

تفاقم توسع القصبات هو تدهور في الأعراض يتجاوز التباين اليومي المعتاد ويستلزم تغييراً في الإدارة. تشمل السمات الأساسية تغيراً في السعال، وحجم البلغم و/أو قوامه، وقيح البلغم، وضيق التنفس، وعدم تحمل الجهد، والتعب أو الوهن، ونفث الدم.

العلاج السابق وسبب التصعيد

النهج الأولي — المضادات الحيوية الفموية المختارة على أساس نتائج الفحوصات الميكروبيولوجية السابقة، وأنماط الحساسية المحلية، والشدة السريرية — لم يؤدِّ إلى عودة سريعة إلى الأعراض الأساسية. وعدم تحقيق هذا الهدف يستدعي التصعيد إلى الخطوة التالية في الإدارة.

نهج الخط التالي

المرضى الذين لا يستجيبون بشكل سريع للمضادات الحيوية الفموية، أو الذين يُظهرون علامات تفاقم حاد، يحتاجون إلى إعادة تقييم. يتضمن البروتوكول المنظم نهجاً أكثر كثافة في استخدام المضادات الحيوية و/أو تقييماً للمرضى الداخليين — يرد النظام العلاجي الكامل ومعايير اختيار العوامل ونقاط القرار الإضافية في البروتوكول الكامل.

وصول فوري إلى الأنظمة العلاجية المنظمة القائمة على الأدلة

References

DOI: 10.1183/13993003.01126-2025

View source ↗