علاج تفاقم توسع القصبات: تفاقم السعال وحجم البلغم وضيق التنفس أو نفث الدم
تفاقم توسع القصبات هو تدهور سريري ذو دلالة للأعراض يتجاوز التغيرات اليومية المعتادة ويستلزم تعديلاً في الإدارة العلاجية. يهدف العلاج المنظم القائم على الأدلة إلى تحقيق عودة سريعة للمريض إلى حالته الأساسية.
التظاهر السريري
- تفاقم السعال أو تغير في حجم البلغم و/أو قوامه
- زيادة قيحية البلغم
- ضيق التنفس و/أو انخفاض قدرة تحمل الجهد
- الإرهاق أو الضيق العام
- نفث الدم
نهج العلاج
يُعدّ العلاج بالمضادات الحيوية الفموية الموجهة حجر الأساس في الإدارة، إذ يُستند في اختيار الدواء إلى نتائج الفحوصات الميكروبيولوجية السابقة وأنماط الحساسية المحلية. تُحدَّد مدة العلاج بشكل فردي وفقاً لشدة الحالة السريرية ومسار المريض خلال العلاج.
الهدف: العودة السريعة إلى الأعراض الأساسية
References
DOI: 10.1183/13993003.01126-2025
- An exacerbation is defined as a worsening of symptoms that exceeds day-to-day variability and requires a change in management.
- Core symptoms of exacerbation include a change in cough, sputum volume and/or consistency, sputum purulence, dyspnoea and/or exercise intolerance, fatigue or malaise, and haemoptysis.
- Antibiotics should be prescribed for an exacerbation, guided by previous microbiology results, local susceptibility patterns and clinical severity.
- In general, a 14-day antibiotic course is considered standard, especially in severe exacerbations or in patients with P. aeruginosa infection.
- Shorter courses may be appropriate in patients with mild bronchiectasis, those with infection due to pathogens more sensitive to antibiotics (e.g. Streptococcus pneumoniae) or patients with a rapid return to baseline symptoms during treatment.
View source ↗