اعتلال الضفيرة العضدية
ICD-10 G54.0ICD-11 8B9Y

اعتلال الضفيرة العضدية: الخطوة التالية عندما لا تُحقق الأدوية المضادة للصرع أو مضادات الاكتئاب تخفيفاً كافياً لألم الاعتلال العصبي

يعالج هذا البروتوكول اعتلال الضفيرة العضدية مع الألم العصبي المستمر الذي لم يستجب بشكل كافٍ للإدارة الطبية من الخط الأول. ويحدد مسار التصعيد بعد فشل خط العلاج السابق في تحقيق هدفه الأساسي.

العلاج السابق — حالة الفشل

جرى تجربة الأدوية المضادة للصرع (غابابنتين وكاربامازيبين) أو مضادات الاكتئاب مثل الأميتريبتيلين لعلاج ألم الاعتلال العصبي. يُشار إلى التصعيد نحو هذا البروتوكول عندما يفشل ذلك الخط العلاجي في تحقيق تخفيف ملحوظ لألم الاعتلال العصبي.

النهج العلاجي التالي

بالنسبة للألم الذي يظل مقاوماً للعلاج بعد العلاج الطبي، يمكن النظر في إجراء جراحي موجّه نحو مسار الألم. تفاصيل معايير اختيار المريض والسياق الإجرائي والتوجيه السريري للقرار مضمّنة في البروتوكول الكامل.

وصول فوري إلى أنظمة علاجية منظمة قائمة على الأدلة

References

Nashold in 1984 described the Dorsal Root Entry Zone (DREZ) operation for rather persistent pain.

DOI: 10.1155/2014/314137

View source ↗