علاج مرض بوين: آفة جلدية صغيرة (أقل من 2 سم) في موقع منخفض الخطورة (الجذع أو الأطراف)
يغطي هذا البروتوكول سرطان الخلايا الحرشفية في الموضع (مرض بوين) الذي يظهر كآفة صغيرة — أقل من 2 سم — في موقع تشريحي منخفض الخطورة كالجذع أو الأطراف، لدى مريض غير مثبط مناعياً.
السيناريو السريري: سرطان الخلايا الحرشفية في الموضع مع آفة أصغر من 2 سم، تقع على الجذع أو الأطراف (موقع منخفض الخطورة)، لدى مريض غير مثبط مناعياً. الآفات بهذا الحجم وهذا الموقع قابلة للإدارة في الرعاية الأولية من قِبل طبيب قادر على إنشاء تشخيص سريري.
النهج العلاجي: عندما لا يكون العلاج أحادي الوسيلة كافياً أو مناسباً، يُعدّ العلاج المركب — الذي يجمع بين وسيلتين متمايزتين بالتتابع — الخطوة المنظمة التالية. تُحدَّد عدة مجموعات ثنائية الوسيلة في البروتوكول الكامل. الخيارات المحددة والتسلسل والنظام العلاجي الكامل متاحة أدناه.
References
DOI: 10.1093/bjd/ljac042
- Offer* cryotherapy as a first-line treatment option to people with small (< 2 cm) SCC in situ lesions (see R15).
- Lesions are considered large if > 2 cm and are considered high risk at periocular and digital (and penile) sites.
- SCC in situ that is small (< 2 cm) and at a low-risk site (such as the trunk and limbs) may be managed in primary care by a general practitioner who is capable of establishing a clinical diagnosis and initiating treatment options as per the guideline in the first instance.
- Consider combination therapy if monotherapy with 5-fluorouracil (5%), imiquimod (5%), PDT, laser, cryotherapy, or curettage with cautery fails, and surgery is not appropriate or is associated with excessive morbidity (Table 2).