يُشكّل مرض بوين — سرطان الخلايا الحرشفية (SCC) في الموضع — تحديات إدارية متميزة عندما يحدث في مريض مثبّط المناعة. تؤثر الحالة المناعية للمريض مباشرةً على أي خيارات العلاج مناسبة، وأيها يجب تحفظها لظروف محددة، وكيفية التعامل مع الآفات المتعددة أو المتكررة.
ينطبق هذا البروتوكول على المرضى المصابين بـ سرطان الخلايا الحرشفية في الموضع (مرض بوين) في سياق التثبيط المناعي. يكون الأفراد المثبطون مناعياً أكثر عرضة للتطور الخبيث، ونمط حدوث الآفات — بما في ذلك الآفات المتعددة أو المتكررة — عامل مهم في تحديد مسار الإدارة المناسب.
في هذا الوضع المثبط للمناعة، تُعدّ بعض طرق العلاج أقل ملاءمة كخيارات روتينية. على وجه التحديد، بعض التدخلات محجوزة فقط للظروف التي تقدّم فيها المرض إلى ما هو أبعد من سرطان الخلايا الحرشفية في الموضع — ولا يمكن تطبيقها بشكل متكرر في نفس الموضع التشريحي. يتوفر النظام المنظم الكامل، بما في ذلك الأساليب المفضلة في هذه المرحلة، عبر البروتوكول أدناه.
For immunosuppressed people, reserve radiotherapy for where the SCC in situ has progressed to invasive disease. Such patients are at higher risk of malignancy, and radiotherapy cannot be used multiple times at the same location.
View source ↗