علاج مرض بوين (SCC في الموضع) في المرضى المثبطين مناعياً
يستلزم مرض بوين الذي يظهر على شكل سرطان الخلايا الحرشفية في الموضع (SCC in situ) إدارةً دقيقةً في الأفراد المثبطين مناعياً، إذ كثيراً ما تتعقد الصورة السريرية بسبب آفات متعددة أو متكررة بشكل متكرر.
السيناريو السريري
ينطبق هذا البروتوكول على المرضى المصابين بـ SCC في الموضع في سياق التثبيط المناعي. يواجه الأفراد المثبطون مناعياً خطراً متزايداً من آفات متعددة ومتكررة، ويجب أن يأخذ اختيار العلاج هذا السياق بعين الاعتبار.
نهج العلاج
تتوفر عدة خيارات من الخط الأول تشمل العلاج الموضعي والتدخلات الإجرائية. يحدد البروتوكول الكامل الأساليب التي ينبغي النظر فيها للمرضى المثبطين مناعياً وفي أي الظروف — التوجيه الشامل متاح عبر الرابط أدناه.
الهدف السريري
التخلص الكامل من آفة SCC في الموضع في غضون 6 أشهر.
References
DOI: 10.1093/bjd/ljac042
- Consider topical 5-fluorouracil (5%) in immunosuppressed people with SCC in situ, as a practical treatment for multiple and recurring lesions.
- Consider conventional, red-light PDT in immunosuppressed people with SCC in situ, as an effective, well-tolerated and repeatable treatment for multiple and frequently recurring lesions.
- Consider cryotherapy as a treatment option for immunosuppressed people with SCC in situ.
- Consider curettage with cautery as a treatment option for immunosuppressed people with SCC in situ.
- Consider standard surgical excision as a treatment option for immunosuppressed people with SCC in situ.
- For immunosuppressed people, reserve radiotherapy for where the SCC in situ has progressed to invasive disease.
- Clearance (within 6 months).