ينطبق هذا البروتوكول على الرضع دون سن عام المصابين بالتسمم الوشيقي المكتسب من الغذاء أو البيئة. عندما يُعرض الرضيع ضمن مجموعة من حالات التسمم الوشيقي، يكون التعرض لسُمٍّ من مصدر غذائي أو بيئي هو السبب المرجح، وتتوافق الصورة السريرية مع التسمم الوشيقي لدى الرضيع بدلاً من المتلازمة المميزة لتسمم الرضيع البوتيوليني. يُحسب جرعة الترياق المعتمدة لهذه الفئة العمرية بطريقة مختلفة عن جرعة البالغين.
تشمل الإدارة الأولية الرعاية الداعمة — مع التنبيب والتهوية الميكانيكية عند الضرورة السريرية — إضافةً إلى مضاد السُمٍّ البوتيوليني السُباعي التكافؤ (BAT) بالجرعة المناسبة للعمر عبر التسريب الوريدي. الهدف من مضاد السُمٍّ هو وقف تقدم الشلل الرخوي: ينبغي ألا تستمر العلامات العصبية في التدهور لأكثر من يوم واحد بعد إعطاء BAT. عندما يستمر تقدم الشلل لأكثر من 24 ساعة بعد الجرعة الأولى من مضاد السُمٍّ مع تأكيد تشخيص التسمم الوشيقي، يكون التصعيد إلى الخطوة التالية مُشاراً إليه سريرياً.
بالنسبة للرضع الذين يستمر لديهم تقدم الشلل رغم العلاج الأولي بمضاد السُمٍّ، يتناول البروتوكول المنظم إعادة العلاج عبر التسريب الوريدي — مع توجيهات محددة بشأن المؤشرات واعتبارات السلامة التي تتجاوز نطاق هذا الملخص.
The FDA-approved BAT dose for infants (persons aged <1 year) is 10% of the adult dose, regardless of weight.
If an infant is affected as part of a group of botulism cases, the infant has likely been exposed to a toxin from food or the environment, and the illness is likely to be botulism in an infant rather than the syndrome of infant botulism.
If a child needs a second dose of BAT (a situation that is highly unusual and is clinically indicated by progression of paralysis >24 hours after administration of a first dose of antitoxin, with high confidence in the diagnosis of botulism), the dose is unlikely to result in a hypersensitivity reaction because of sensitization caused by the first dose.
View source ↗