تجمع الإدارة القياسية للخط الأول في علاج التسمم الوشيقي بين الرعاية الداعمة ومضاد السموم الوشيقي السباعي التكافؤ المشتق من الخيول (BAT)، والذي يُعطى عن طريق التسريب الوريدي. ومن المتوقع أن يوقف مضاد السموم تقدم الشلل الرخو.
ينطبق هذا البروتوكول عندما تستمر العلامات العصبية في التقدم لأكثر من يوم واحد بعد أن أُتيح للجرعة الأولى من مضاد السموم الوقت الكافي لتحقيق مفعولها — أي أن العلاج الأولي بمضاد السموم لم يوقف تقدم الشلل كما هو متوقع، ولا يزال الشك السريري في التسمم الوشيقي مرتفعاً.
Do not give patients with suspected botulism a second dose of BAT unless progression of paralysis clearly continues after the initial dose should have taken effect and suspicion for botulism is high.
In the highly rare instance in which it is clinically indicated, a second dose of BAT given within 2 weeks is unlikely to result in a hypersensitivity reaction related to sensitization caused by the first dose because it usually takes longer for the immune system to respond to a new antigen.
View source ↗