علاج النقائل العظمية مع كسور جسم الفقرة العرضية في غياب المرض فوق الجافية
يتناول هذا البروتوكول مجموعة فرعية محددة من المرضى المصابين بالنقائل العظمية الذين يعانون من كسور جسم الفقرة العرضية، حيث لا يوجد تورط للمرض فوق الجافية ولا ارتداد لشظايا العظام إلى النخاع الشوكي.
السيناريو السريري
- كسور جسم الفقرة العرضية الثانوية الناجمة عن النقائل العظمية
- غياب المرض فوق الجافية
- غياب ارتداد شظايا العظام إلى النخاع الشوكي
نهج العلاج (نظرة عامة)
تتضمن الإدارة إجراء تثبيت فقري طفيف التوغل — إما رأب الفقرة أو الرفع الخيفي للفقرة — يُستخدم جنباً إلى جنب مع العلاج الإشعاعي بالحزمة الخارجية. هذه الإجراءات مخصصة تحديداً للمرضى الذين يستوفون معايير الأهلية المذكورة أعلاه.
النظام الكامل والتسلسل ومسار القرار السريري متاحة في البروتوكول المنظم الكامل.
References
DOI: 10.1007/s12094-016-1590-1
- Vertebroplasty and Kyphoplasty are reserved for patients with symptomatic vertebral body fractures without epidural disease or retropulsion of bone fragments into the spinal cord.
- Although clinical experience is limited, ASTRO guidelines recommend that radiotherapy be used in conjunction with these procedures.
- Kyphoplasty and vertebroplasty may be useful for the treatment of lytic osteoclastic spine metastases or in cases of spinal instability, where surgery is not feasible or indicated; they do not obviate the need for external beam RT.
View source ↗