السيناريو السريري
علاج النقائل العظمية مع ضغط الحبل الشوكي في المرضى ذوي الحالة الأدائية السيئة
يُعدّ ضغط الحبل الشوكي الناجم عن النقائل العظمية مضاعفةً خطيرة وقد تكون مدمّرة. وعندما تحدث هذه المضاعفة في مرضى ذوي حالة أدائية سيئة أو توقع حياة أقل من ثلاثة أشهر، تستوجب قرارات العلاج نهجاً مركّزاً موجّهاً نحو الأهداف.
فئة المرضى
يعالج هذا البروتوكول المرضى المصابين بنقائل عظمية الذين يُصابون بضغط الحبل الشوكي، ويعانون في الوقت ذاته من حالة أدائية سيئة أو توقع حياة مقدَّر بأقل من 3 أشهر — وهي فئة يكون فيها توازن الفائدة والعبء محوراً لجميع قرارات التخطيط العلاجي.
نهج العلاج
يجمع العلاج في هذا السياق بين العلاج بالكورتيكوستيرويدات والعلاج الإشعاعي الخارجي. البروتوكول الكامل — الذي يشمل اختيار المرضى، والتسلسل العلاجي، واعتبارات الرعاية الداعمة، وقاعدة الأدلة الشاملة — متاح عبر الرابط أدناه.
References
DOI: 10.1007/s12094-016-1590-1
Spinal cord compression is a devastating complication.
Standard treatment consists of corticosteroids and RT, with which only about 50% of patients are able to walk and few non-ambulatory patients ever walk again.
View source ↗