النقائل العظمية
ICD-10 C79.5 · ICD-11 2E03

علاج النقائل العظمية في سرطان البروستاتا المقاوم للإخصاء مع النقائل العرضية

يتناول هذا البروتوكول إدارة النقائل العظمية الناشئة في سياق سرطان البروستاتا المقاوم للإخصاء (CRPC) — وتحديداً المرضى الذين يعانون من تورط عظمي عرضي دون وجود مرض نقيلي حشوي مصاحب.

  • سرطان البروستاتا المقاوم للإخصاء (CRPC)
  • النقائل العظمية العرضية
  • غياب المرض النقيلي الحشوي
نهج العلاج

تتضمن الإدارة في هذا السياق دواءً مشعاً يصدر جسيمات ألفا مستهدفاً — الراديوم-223 — يُعطى عن طريق الوريد وفق جدول متعدد الدورات. يُشترط وجود وظيفة كافية لنخاع العظم قبل بدء العلاج. يحتوي البروتوكول الكامل على نظام الجرعات الشامل ومعايير الأهلية وجدول الجرعات.

References

  1. The randomized, double blind, ALSYMPCA trial included 921 patients with bone metastases from CRPC, without visceral disease, after progression to docetaxel or unfit for this agent.
  2. As a result, radium-223 was approved for patients with CRPC with symptomatic metastases and without visceral disease by FDA in May 2013.
  3. Radium dichloride 223 emits alpha particles, with high energy but low penetration (<100 μm or a range of 2–10 cells of diameter), and acts in the microenvironment of bone metastases.
  4. Due to the potential haematological toxicity of radium 223, adequate bone-marrow function parameters — haemoglobin ≥10 g/dL, absolute neutrophil count ≥1.5 × 10⁵/L, and platelets >100 × 10⁵/L — are required.

DOI: 10.1007/s12094-016-1590-1

View source ↗