علاج النقائل العظمية في سرطان البروستاتا المقاوم للإخصاء
ينطبق هذا البروتوكول على المرضى المصابين بـسرطان البروستاتا المقاوم للإخصاء (CRPC) الذين لديهم نقائل عظمية، حيث إن النقائل الهيكلية المتعددة المصاحبة للأعراض والمهيمنة على العظام ليست الموقع المرضي السائد.
في هذه الفئة من المرضى، يُوصى بالعلاج الموجه للعظم بصرف النظر عما إذا كانت الأعراض الهيكلية موجودة أم لا. تدعم الأدلة الحالية بدء العلاج بشكل استباقي — دون انتظار ظهور الأعراض — والاستمرار فيه طوال مسار المرض.
يتضمن النهج المنظم عاملًا موجهًا للعظم محددًا، يُبدأ به على فترة زمنية معينة ثم يُخفَّض تدريجيًا إلى جدول زمني أقل تكرارًا بعد مرحلة العلاج الأولية. يرد في البروتوكول الكامل النظام العلاجي التفصيلي، وجدول الجرعات، ومعايير التخفيض التدريجي.
References
DOI: 10.1016/j.annonc.2020.07.019
- Zoledronate or denosumab is recommended in patients with CRPC and bone metastases, whether they are symptomatic or not.
- Most patients selected for treatment with zoledronate can de-escalate this agent safely to administration every 12 weeks, preferably after monthly treatment for 3-6 months.
- Denosumab should be administered every 4 weeks.
View source ↗