علاج الألم الموضعي في العظام في النقائل العظمية
الألم الموضعي في العظام من العواقب الشائعة والمؤلمة للنقائل العظمية. يتمثّل الهدف العلاجي الأساسي في هذا السياق في تخفيف الألم بصورة مستدامة، مما يُمكّن المرضى من الحفاظ على وظائفهم وجودة حياتهم.
الهدف السريري
تخفيف ألم العظام — تقليل فعّال ومستدام للألم في موضع الإصابة العظمية النقيلية.
نهج العلاج (نظرة عامة)
العلاج الإشعاعي الخارجي الموجّه نحو الموضع المصاب هو العلاج المعتمد المفضّل لتلطيف الألم الموضعي في العظام، وتشكّل التدابير الدوائية الداعمة أيضاً جزءاً من النهج العلاجي.
خيارات التجزئة، واختيار الجدول الزمني، وتفاصيل الرعاية الداعمة الكاملة موجودة في البروتوكول المنظم.
References
- Radiation therapy is the treatment of choice for palliation of localized bone pain.
- Multiple prospective randomized trials have shown pain relief equivalency for dosing schema including 30 Gy in ten fractions, 24 Gy in six fractions, 20 Gy in five fractions, and a single 8 Gy fraction for patients with previously un-irradiated painful bone metastases.
- Dexamethasone may reduce the frequency of pain flare.
- It is effective in a majority of patients, although a transient worsening of pain may occur in some cases (30–40%), typically in the first few days after RT, but this flare generally lasts 1 or 2 days.
DOI: 10.1007/s12094-016-1590-1
View source ↗