علاج النزف الكبدي الكبير في الإصابة الكبدية المعقدة

يُعدّ النزف الكبدي الكبير الناجم عن إصابة كبدية معقدة من أشد مظاهر رضح البطن الحادّ خطورةً على الحياة في أسرع وقت. يستلزم الأمر تدخلاً فورياً ومنظّماً — إذ تتمثّل الأولوية القصوى في السيطرة على النزيف قبل حدوث التدهور الفيزيولوجي غير القابل للعكس.

يُوجَّه هذا البروتوكول إلى المرضى الذين يُراجعون بنزف كبدي كبير نتيجة إصابة كبدية معقدة — وهو سيناريو يستوجب أن تسير السيطرة الجراحية على النزيف والإنعاش المكثّف بالتوازي.

تتمثّل الخطوة الأولى في الضغط اليدوي على الحمة الكبدية المصابة. ومن ثَمّ يسير البروتوكول وفق إطار السيطرة على الأضرار، الذي يجمع بين التغليف الجراحي وتدابير الإنعاش الجهازي والتصحيح الفيزيولوجي. والخوارزمية التدريجية الكاملة، بما فيها الاعتبارات الجراحية والتداخلية اللاحقة، متاحة في البروتوكول الكامل.