إصابة القلب الرضية مع دكاك القلب في المريض غير المستقر ديناميكياً

السيناريو السريري

يتناول هذا البروتوكول إصابة القلب الرضية المعقدة بـ دكاك القلب في المرضى غير المستقرين ديناميكياً والذين قد لا يتحملون النقل إلى غرفة العمليات التقليدية.

التحدي الحرج: دكاك القلب التالي لرضح الصدر الرضي في مريض يجعل عدم استقراره الديناميكي نقله إلى غرفة العمليات أمراً غير آمن. يُستلزم التدخل الفوري في موقع المريض.

نهج العلاج

في هذا السياق، قد يكون بضع الصدر في قسم الطوارئ — بدلاً من بزل التأمور — التدخل الأنسب لدكاك القلب. يتمحور العلاج حول السيطرة الجراحية المباشرة على عضلة القلب الممزقة؛ وتعتمد التقنية المستخدمة تحديداً على النتائج الجراحية.

البروتوكول الكامل خطوة بخطوة، بما في ذلك اختيار التقنية الجراحية ومسار اتخاذ القرار، متاح في النظام العلاجي المنظم الكامل ←

وصول فوري إلى الأنظمة العلاجية المنظمة القائمة على الأدلة

References

DOI: 10.1186/s13019-023-02146-z

Among unstable patients who may not survive transfer to an operating room, emergency department thoracotomy, rather than pericardiocentesis, may be the best treatment for cardiac tamponade.

Control of the ruptured myocardium is usually achieved by direct suture after digital pressure, application of a vascular clamp, or the use of prosthetic material anchored with surgical glue.

View source ↗