إصابة القلب الرضية
ICD-10 S26.0 · ICD-11 NB31.2

إصابة القلب الرضية مع دكاك القلب في المريض غير المستقر ديناميكياً دموياً الذي قد لا يتحمل النقل إلى غرفة العمليات

يتناول هذا البروتوكول الإدارة المحددة لإصابة القلب الرضية عندما يُعاني المريض من دكاك القلب (الانصباب التاموري مع فسيولوجيا الانضغاط) ويكون في حالة عدم استقرار ديناميكي دموي بدرجة لا يمكن معها النقل الآمن إلى غرفة العمليات.

السيناريو السريري

تعرّض المريض لصدمة رضية صدرية خفيفة وطوّر دكاك القلب. عدم الاستقرار الديناميكي الدموي شديد بما يكفي لأن وقت ومخاطر النقل إلى غرفة العمليات قد لا تكون قابلة للتحمل.

يستلزم هذا العرض الحرج زمنياً اتخاذ قرار فوري بشأن مكان وكيفية تنفيذ التدخل، بدلاً من الاعتماد على المسار الجراحي المعياري.

نهج العلاج — نظرة عامة جزئية

في هذا السيناريو، يُعتبر الإجراء الفوري في قسم الطوارئ أولوية على البديل الأقل توغلاً عند السرير. يُحدد البروتوكول المنظم الكامل التدخل المناسب والشروط الدقيقة التي تحكم استخدامه.

وصول فوري إلى البروتوكولات المنظمة المستندة إلى الأدلة
References

DOI: 10.1186/s13019-023-02146-z

Among unstable patients who may not survive transfer to an operating room, emergency department thoracotomy, rather than pericardiocentesis, may be the best treatment for cardiac tamponade.

View source ↗