إصابة القلب الرضية المعقدة بدكاك القلب الناجم عن اضطراب هيكلي حاد — تمزق الصمام أو الحاجز أو الجدار البطيني — في مريض مستقر ديناميكيًا بما يكفي للنقل إلى غرفة العمليات.
يستوجب الدليل السريري أو التصوير بالصدى على إصابة هيكلية قلبية حادة مسببة للدكاك استشارة جراحية طارئة. ويُعرِّف الجمع بين فسيولوجيا الدكاك والاضطراب الهيكلي حالةً جراحية طارئة عالية الخطورة.
في المرضى القادرين على الوصول إلى غرفة العمليات، تتضمن الإدارة تقنية دعم جراحي قلبي محددة. يوضح البروتوكول الكامل الشروط التي يُطبَّق فيها وما يعقبه. النظام العلاجي الكامل المنظم متاح أدناه.
It is imperative that patients with clinical or echocardiographic evidence of severe cardiac injury, i.e., ruptured valve, septum, or ventricular wall causing cardiac tamponade, receive emergent surgical consultation.
Among unstable patients who may not survive transfer to an operating room, emergency department thoracotomy, rather than pericardiocentesis, may be the best treatment for cardiac tamponade.
However, the use of cardiopulmonary bypass has been reported should such measures be unsuccessful and available.
DOI: 10.1186/s13019-023-02146-z