علاج سرطان المثانة الأولي غير الغازي للعضلات منخفض الدرجة (الدرجة 1) — المرحلة Ta أو T1، بدون سرطان مزامن في الموضع

يتناول هذا البروتوكول المرضى المصابين بـسرطان القناة البولية الأولي منخفض الدرجة أو الدرجة 1 في المثانة عند المرحلة Ta أو T1، بدون سرطان مزامن في الموضع (CIS). هذا بروتوكول خط أول — لم يُعالَج الورم من قبل.

السيناريو السريري

يُقدِّم المريض المؤهَّل حالةً بورم مثانة أولي (وليس انتكاسة)، منفرد TaT1 LG/G1، أقل من 3 سم في القطر، بدون CIS — أو ورماً أولياً Ta LG/G1 بدون CIS مع عامل خطر سريري إضافي واحد على الأكثر. لا يوجد غزو للعضلات ولا سرطان مزامن في الموضع.

نهج العلاج — نظرة عامة جزئية

يبدأ العلاج بـاستئصال الورم عبر الإحليل (TURBT)، يعقبه مباشرةً تسريب وحيد داخل المثانة لعلاج كيميائي يُعطى خلال 24 ساعة. يحدد البروتوكول الكامل العوامل المؤهَّلة، والمتطلبات الإجرائية، ومعايير اتخاذ القرار.

الهدف: عدم تكرار الورم في تنظير المثانة بعد 3 أشهر
وصول فوري إلى أنظمة العلاج المنظَّمة القائمة على الأدلة

References

View source ↗