يُطبَّق هذا البروتوكول على المرضى الذين يعانون من السرطانة الحرشفية الخالصة (SCC) الغازية للعضلة في المثانة، أو الغدية الخالصة الغازية للعضلة في المثانة — وهي أنماط هستولوجية فرعية تستدعي اعتبارات إدارية مميزة تختلف عن السرطانة البولية الأكثر شيوعاً.
تُعدّ السرطانة الحرشفية الخالصة والغدية الخالصة أنماطاً هستولوجية غير بولية. عندما تبلغ عمق الغزو العضلي، تُشير الأدلة السريرية إلى أن سلوكها — والفائدة المتوقعة من بعض أساليب العلاج — يختلف اختلافاً جوهرياً عن السرطانة البولية الاعتيادية. قد يعاني المرضى المصابون بهذه الأنماط الفرعية من نتائج بقاء أسوأ مع العلاج متعدد الوسائل للحفاظ على المثانة، ويستوجب ذلك تقديم استشارة محددة لهم بشأن مسار العلاج المُفضَّل.
تتضمن الإدارة الموصى بها لهذه الأنماط الهستولوجية الخاصة تدخلاً جراحياً أولياً باعتباره النهج المُفضَّل في البداية. يتوفر البروتوكول الكامل — بما يشمل الإجراء الدقيق ونطاقه والمبرر الكامل القائم على الأدلة — في البروتوكول المنظم أدناه.