سرطان المثانة
ICD-10 C67 · ICD-11 2C94

سرطان المثانة العضلي الغازي الذي لم يحقق استجابة كاملة بعد العلاج الثلاثي

السيناريو السريري

يتناول هذا البروتوكول المرضى المصابين بسرطان المثانة العضلي الغازي الذي يظهر على شكل ورم وحيد وأحادي البؤرة cT2–T3a، مع غياب السرطان الموضعي المتوسع أو متعدد البؤر، وغياب الاستسقاء الكلوي أو وجوده من جانب واحد فقط، وحسن الوظيفة الأساسية للمثانة — وهو النمط الذي يُشار إليه بالعلاج الثلاثي للحفاظ على المثانة.

العلاج السابق — لم يتحقق الهدف

كان نهج الخط السابق هو العلاج الثلاثي: الاستئصال عبر الإحليل بأقصى قدر ممكن لورم المثانة، يعقبه علاج كيميائي إشعاعي متزامن باستخدام العلاج الإشعاعي الخارجي مع علاج كيميائي مُحسِّس للإشعاع (سيسبلاتين، أو ميتومايسين-C مع 5-FU، أو جيمسيتابين). لم يتحقق الهدف المنشود — الاستجابة الكاملة مع الحفاظ على المثانة — وهذا الفشل في الاستجابة هو ما يرفع مستوى الإدارة إلى البروتوكول الحالي.

نهج الخط التالي (نظرة عامة)

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من تكرار سرطان المثانة الغازي بعد العلاج الثلاثي، يُشكّل التدخل الجراحي الإنقاذي أساس هذا البروتوكول ويمكن أن يكون علاجاً شافياً في المرشحين المناسبين.

معايير الأهلية الكاملة، وخوارزمية القرار الشاملة، والتفاصيل الإجرائية موجودة في البروتوكول المنظَّم أدناه.

وصول فوري إلى الأنظمة العلاجية المنظَّمة المبنية على الأدلة

References

View source ↗