يغطي هذا البروتوكول إدارة سرطان المسالك البولية النقيلي أو غير القابل للاستئصال في المرضى الذين يستوفون معايير محددة للياقة البدنية ووظائف الأعضاء — بما في ذلك حالة أداء ECOG من 0–2، ومعدل الترشيح الكبيبي الذي لا يقل عن 30 مل/دقيقة، ووظائف أعضاء كلية كافية، والأهلية للعلاج المعتمد على إنفورتوماب فيدوتين.
يمثل المرضى الذين لديهم eGFR ≥ 30 مل/دقيقة، وحالة أداء ECOG من 0–2، ووظائف أعضاء كافية، والمؤهلون لإنفورتوماب فيدوتين، الفئة التي أصبح العلاج المشترك بالأجسام المضادة الدوائية المقترنة مع مثبطات نقاط التفتيش المناعي هو معيار الرعاية المعتمد لها. تحدد هذه المعايير الرئيسية للأهلية — حالة الأداء، ووظيفة الكلى، وكفاية وظائف الأعضاء — معاً من يُعتبر مؤهلاً لهذا النهج العلاجي التشاركي.
ضمن هذا البروتوكول، يمتد اختيار العلاج ليشمل خيارات جهازية موجهة تُوجَّه بحالة المؤشرات الحيوية الجزيئية للورم، مع مسارات علاجية مختلفة متاحة اعتماداً على الخصائص الجزيئية المحددة للورم. الخوارزمية الكاملة — بما في ذلك التسلسل العلاجي، واختيار المسار المدفوع بالمؤشرات الحيوية، والخيارات الإضافية كالتسجيل في التجارب السريرية أو الرعاية الداعمة — مفصلة في البروتوكول الكامل.
تفاصيل النظام العلاجي الكامل، ومعايير الأهلية لكل خيار، وتسلسل اتخاذ القرار متاحة عبر الرابط أدناه.