التهاب وتر العضلة ذات الرأسين: ماذا تفعل عندما لا يُحسم الألم الأمامي للكتف بالعلاج المحافظ
يُطبَّق هذا البروتوكول على المرضى المصابين بالتهاب وتر العضلة ذات الرأسين الذين لم يتحقق لديهم زوال الألم الأمامي للكتف أو حساسية النقطة في الأخدود العضدي خلال ثلاثة أشهر من الإدارة المحافظة الكاملة.
شملت خط العلاج السابق تدابير محافظة: مضادات الالتهاب غير الستيرويدية أو الباراسيتامول عن طريق الفم، والراحة من النشاط فوق مستوى الرأس، وتطبيق الثلج على الكتف الأمامي، والعلاج الطبيعي للكتف، وحقن الكورتيكوستيرويد في غمد وتر العضلة ذات الرأسين.
الأهداف التي لم تتحقق: زوال الألم الأمامي للكتف؛ زوال حساسية النقطة في الأخدود العضدي — خلال 3 أشهر.
Surgery should be considered if conservative measures fail after three months, or if there is severe damage to the biceps tendon.
Biceps tenodesis may be performed in patients younger than 60 years, as well as active patients, athletes, manual laborers, and patients who object to a muscle bulge above the elbow.
View source ↗