علاج الورم الحميد في المرارة لدى المرضى الذين تجاوزوا سن الخمسين مع خصائص الورم الغدي عالي الخطورة
تشير بعض الخصائص السريرية للورم الغدي في المرارة إلى خطر مرتفع بشكل ملحوظ يستوجب التدخل الفعّال بدلاً من المراقبة. يتناول هذا البروتوكول تلك الحالات.
ينطبق هذا البروتوكول عند توافر أي من المعايير التالية:
• حجم الورم الغدي في المرارة ≥10 مم
• ورم غدي مصحوب بأعراض، بصرف النظر عن الحجم
• معدل نمو الورم الغدي ≥2 مم خلال سنتين
• عمر المريض فوق 50 عاماً
• تاريخ عائلي لسرطان المرارة
يُعدّ عمر المريض فوق 50 عاماً مؤشراً مستقلاً للخطر العالي يستوجب التدخل، إلى جانب حجم الورم الغدي وخصائص نموه.
تدعم الأدلة الحالية النهج الجراحي الأقل توغلاً بوصفه التدخل المعياري الذهبي للأورام الغدية في المرارة التي تستوفي هذه المعايير. يحدد البروتوكول الكامل الإجراء والخوارزمية السريرية ومعايير تطبيقه.
References
Adenomas ≥ 1 cm in size, an age > 50 years and a familial history of gallbladder carcinoma are indications for immediate laparoscopic cholecystectomy.
Indications for immediate laparoscopic cholecystectomy include an adenoma size ≥ 10 mm or the presence of specific imaging findings, an age > 50 years and a familial history of GB carcinoma.
Cholecystectomy is strongly recommended for adenomas ≥ 10 mm in size, those that are associated with symptoms, regardless of size, and those with a growth rate of ≥ 2 mm within two years.
Laparoscopic cholecystectomy is currently the gold standard for gallbladder adenomas that require interventional procedures.
View source ↗