العلاج الجراحي لورم الغدة تحت الفك السفلي الحميد
يستلزم الاستئصال الجراحي لورم الغدة تحت الفك السفلي الحميد إزالة كاملة للآفة مع حماية البنى الحيوية المجاورة — فروع العصب الوجهي، والعصب اللساني والعصب تحت اللسان، والشريان الوجهي، وقناة وارتون. يكمن التحدي التقني في تحقيق هوامش واضحة حول محفظة الورم دون فتحها ودون التضحية بالغدة المتبقية.
يغطي هذا البروتوكول الإدارة الجراحية لورم الغدة تحت الفك السفلي الحميد باستخدام تقنية التشريح خارج المحفظة الأدنى توغلاً، مع الحفاظ على الأنسجة الغدية المتبقية وجميع البنى الوعائية العصبية المحيطة.
النهج الجراحي — نظرة عامة جزئية
التقنية الموصوفة هي التشريح خارج المحفظة الأدنى توغلاً بمساعدة مشرط التوافق (HS-MECD)، وتُجرى تحت التخدير العام من خلال شق صغير تحت الفك السفلي بحجم الورم. وهي بديل أقل توغلاً من استئصال الغدة الكلي للأورام المؤهلة، مع اهتمام خاص بتحديد الفرع الهامشي للعصب الوجهي والحفاظ على سلامة المحفظة. تفاصيل الخوارزمية الإجرائية الكاملة — بما في ذلك تسلسل التشريح للأورام السطحية مقابل العميقة، ومتطلبات الهوامش، وخطوات الإغلاق — مدرجة في البروتوكول الكامل.
References
DOI: 10.1177/0300060519892783
- For benign SMG tumours of <4 cm, HS-MECD represents a less invasive technique than TGE and affords patients increased postoperative functionality.
- Advanced surgical instruments were applied for performance of HS-MECD, which represents a highly functional technique.
- A smaller submandibular incision was made according to the tumour position and size.
- The skin flap was elevated to expose the SMG, and the marginal branch of the facial nerve was identified and preserved.
- Once the tumour was located, harmonic scalpels were used for dissection around the tumour capsule.
View source ↗