عندما تحمل كتلة طحالية ميزات تصويرية غير محددة ولا تُظهر استقرارًا في التصوير بالرنين المغناطيسي في المتابعة لمدة 12 شهرًا، لا تكون المراقبة التسلسلية كافية بعد الآن. عندها يُطبَّق مسار تصعيد منظم.
تقدم الكتلة بميزات لا تسمح بتشخيص حميد مؤكد بالتصوير وحده: مظهر غير متجانس، توهين متوسط (> 20 HU)، تعزيز بالتباين، وحواف ناعمة.
تمثّلت الخطوة السابقة في متابعة بالرنين المغناطيسي عند 6 أشهر وعند 12 شهرًا. يُطبَّق هذا البروتوكول عندما لا تُثبت الآفة الطحالية استقرارها عند الفحص بعد 12 شهرًا — إذ لم يُحقَّق هدف الاستقرار، مما يستوجب التصعيد.
DOI: 10.1016/j.jacr.2013.05.020
Indeterminate imaging features: heterogeneous, intermediate attenuation (>20 HU), enhancement, smooth margins.
Further evaluation with PET or biopsy is recommended for incidentally discovered splenic masses with these features.
Before any intervention of the spleen is contemplated, a surgical consult is essential for backup.
View source ↗