عندما يُكتشف كتلة طحالية بشكل عرضي وتكون خصائص التصوير غير محددة، يُلزم اتباع نهج منظم للإدارة للتمييز بين مسار حميد وآخر يستلزم مزيداً من الفحوصات.
ينطبق هذا البروتوكول على كتلة طحالية ذات خصائص تصوير غير محددة: نسيج غير متجانس، تخفيف متوسط (>20 HU) في الأشعة المقطعية، تعزيز بعد التباين، وحواف ناعمة — وهو مزيج لا يسمح بالتوصيف القاطع عند التصوير الأولي وحده.
بالنسبة للآفات الطحالية المكتشفة بالصدفة بهذه الخصائص غير المحددة، يتضمن البروتوكول استراتيجية مراقبة تصويرية بفترات زمنية محددة. النقاط الزمنية المحددة، ومعايير الطمأنينة مقابل التصعيد، ومسار القرار الكامل مدرجة في البروتوكول الكامل.
تأكيد استقرار الآفة الطحالية في التصوير التتبعي، مما يوفر دليلاً على مسار حميد أو يحدد التغييرات التي تستدعي مزيداً من الفحص.
Indeterminate imaging features: heterogeneous, intermediate attenuation (>20 HU), enhancement, smooth margins.
Follow-up MRI in 6 and 12 months.
For the remaining indeterminate splenic lesions that are incidentally discovered, a follow-up MRI in 6 months, and if stable in 12 months, is a reasonable approach to aid in management.
DOI: 10.1016/j.jacr.2013.05.020
View source ↗