يغطي هذا البروتوكول إدارة تضخم البروستاتا الحميد (BPH) لدى المرضى الذين يتمثل عبء الأعراض الأساسي لديهم في أعراض التخزين المعتدلة إلى الشديدة في المسالك البولية السفلية — وهي الصورة السريرية السائدة التي تحدد اختيار العلاج في هذه المجموعة.
يعاني المرضى في هذه الفئة من تضخم البروستاتا الحميد حيث تسود أعراض التخزين بدرجة معتدلة إلى شديدة. يُعدّ نمط الأعراض هذا المعيار المحدد لهذا البروتوكول ويحدد الاستراتيجية الدوائية المستخدمة.
تُعدّ مضادات الكولين مكوناً محورياً في نهج العلاج لهذه الحالة — وتُستخدم إما منفردة أو بالتزامن مع عامل من فئة دوائية أخرى. تتوفر خيارات مشتركة إضافية للمرضى الذين يكون الجمع الدوائي المختلف أكثر ملاءمة لهم. يُحدَّد الاختيار الكامل للعوامل الدوائية ومعايير العلاج الأحادي مقابل المشترك والتسلسل العلاجي في البروتوكول الكامل.
يتمثل الهدف الأساسي للعلاج في تحقيق انخفاض ذي دلالة سريرية في مقياس أعراض البروستاتا الدولي (IPSS): انخفاض يزيد عن 3 نقاط عن القياس الأساسي. يُقيَّم الاستجابة للعلاج بعد 4–12 أسبوعاً من بدء العلاج.
DOI: 10.1097/JU.0000000000003698
Anticholinergic agents, alone or in combination with an alpha blocker, may be offered as a treatment option to patients with moderate to severe predominant storage LUTS.
Beta-3-agonists in combination with an alpha blocker may be offered as a treatment option to patients with moderate to severe predominate storage LUTS.
Patients should be evaluated by their providers 4-12 weeks after initiating treatment (provided adverse events do not require earlier consultation) to assess response to therapy.
For IPSS this is a difference of >3 points.
View source ↗