العلاج الدوائي من الخط الأول للأعراض البولية السفلية المزعجة متوسطة إلى شديدة الشدة في تضخم البروستاتا الحميد
الرجال الذين يعانون من أعراض بولية سفلية (LUTS) مزعجة متوسطة إلى شديدة الشدة يُعزى سببها إلى تضخم البروستاتا الحميد (BPH) هم مرشحون للعلاج الدوائي. ويُوجِّه اختيارَ العامل العلاجي من الخط الأول الصورةُ السريريةُ الفردية، بما في ذلك أي حالات مصاحبة.
أعراض بولية سفلية مزعجة متوسطة إلى شديدة الشدة مُنسبة إلى تضخم البروستاتا الحميد في مريض يُنظر في إخضاعه للعلاج الدوائي الأولي. ويُعدّ ضعف الانتصاب المصاحب عاملاً ذا صلة في اختيار العامل العلاجي.
يشمل علاج الخط الأول حاصر ألفا أو تادالافيل، مع توافر مقاربات مدمجة أيضاً وفقاً للوضع السريري. ويتضمن البروتوكول الكامل اختيار العامل العلاجي والمعايير ومنطق اتخاذ القرار بصورة شاملة.
انخفاض أكثر من 3 نقاط على مقياس IPSS من مستوى الأساس، يُقيَّم بعد 4–12 أسبوعاً من بدء العلاج.
References
DOI: 10.1097/JU.0000000000003698
- Clinicians should offer one of the following alpha blockers as a treatment option for patients with bothersome, moderate to severe LUTS/BPH: alfuzosin, doxazosin, silodosin, tamsulosin, or terazosin.
- For patients with LUTS/BPH irrespective of comorbid erectile dysfunction (ED), 5mg daily tadalafil should be discussed as a treatment option.
- Clinicians may offer the combination of low-dose daily 5mg tadalafil with alpha blockers for the treatment of LUTS/BPH.
- Patients should be evaluated by their providers 4–12 weeks after initiating treatment (provided adverse events do not require earlier consultation) to assess response to therapy.
- For IPSS this is a difference of >3 points.