ورم حميد في المبيض
ICD-10 D27 · ICD-11 2F32

علاج الكتلة المبيضية المصحوبة بأعراض والمصنَّفة على أنها حميدة بالموجات فوق الصوتية لدى النساء في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث

السيناريو السريري

يُطبَّق هذا البروتوكول على المريضات في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث اللواتي يعانين من كتلة مبيضية مصحوبة بأعراض وقد صُنِّفت على أنها حميدة عند تقييمها بالموجات فوق الصوتية. في هذه الفئة من المريضات، يجب أن يحقق النهج الجراحي توازناً بين الإزالة الكاملة للكتلة والحفاظ على الخصوبة والوظيفة الهرمونية.

النهج الجراحي (نظرة عامة)

تدعم الأدلة الحالية اتباع نهج جراحي طفيف التوغل يُولي الأولوية للحفاظ على أنسجة المبيض السليمة على حساب التدخلات الأكثر توسعاً. يختلف التدخل الموصى به عن البدائل الأكثر جذرية والأكثر تحفظاً، ويحدد البروتوكول المنظم الكامل الأسلوب المفضل والسبب وراء ذلك.

أهداف العلاج

الإزالة الكاملة للكتلة المبيضية مع الحفاظ على أنسجة المبيض السليمة.

وصول فوري إلى البروتوكولات العلاجية المنظمة القائمة على الأدلة
References
DOI: 10.1016/j.jogc.2020.01.014

If surgery is performed for a symptomatic mass characterized as benign on ultrasound, ovarian cystectomy can be considered for premenopausal women if technically feasible (strong, low).

For ovarian masses in premenopausal women that are characterized as benign, ovarian cystectomy is preferred over oophorectomy in order to preserve fertility and hormonal function.

Laparoscopic ovarian cystectomy is the recommended surgical approach for removal of cystic masses, rather than fenestration and aspiration (strong, moderate).

Laparoscopy is the preferred approach for surgical management of the benign-appearing symptomatic ovarian mass because it is associated with shorter hospital stays, faster recovery times, and less pain and bleeding compared with laparotomy.

The goals of surgery for a symptomatic patient with a presumed benign ovarian mass should be to: (i) completely remove the mass, (ii) reduce the risk of recurrence, and (iii) preserve healthy ovarian tissue.

View source ↗